一年一度的热浪已拉开序幕，夏季天气炎热，冷饮已经成为我们生活中必不可少的东西。一根冒着冷气的雪糕，一个冰镇好的西瓜，在酷暑难耐之时给我们带来的凉爽和畅快。
可是你知道吗？不适宜的吃法，很容易就导致身体出现各种乱象，其中有一种疾病来势汹汹，症状跟肠胃炎很像，稍不留神就可能要命，千万别硬扛！
以下两个病例来自于近期我亲自经历的诊疗病人。
1
一位50岁男子，进食棒冰后2小时突发心前区剧烈闷痛，大汗淋漓，烦躁虚弱。医院下沙院区急诊室就诊，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，1小时内急诊行冠脉血管成形术开通血管，术中见前降支近段起完全闭塞，行前降支血栓抽吸，并植入支架。术中患者胸痛症状即明显缓解。据该患者描述，自身无高血压糖尿病高血脂，仅有的危险因素是每天1包烟。而诱因是一根夏天美食，棒冰。
2
无独有偶，2天后一位70多岁女性，中饭后打扑克时出现上腹部不适至隐痛，伴恶心呕吐数次，同时出大汗。患者强忍了数小时后，傍医院下沙院区挂了消化内科，以为是不是吃坏了。幸好消化科医生识别出疑似心肌梗死转至急诊，一查心肌梗死标志物升高，当晚急诊行冠脉造影，术中见前降支中段起完全闭塞，行前降支血栓抽吸，并植入支架。经过医务人员的奋力抢救后，终于转危为安。该患者患有高血压，术后上腹不适好转。
据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良，从而错过最佳治疗时间。
为什么明明是心肌梗塞，病人却表现为胃肠炎的症状？为什么看似简单的胃肠炎，却隐藏着致命的心脏病？
这是因为，大量喝冷饮，会致使血管突然收缩，血压升高，对于高血压患者来说，容易诱发心肌梗死脑卒中。
心肌梗死前的3至24小时，有可能会出现腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，尤其是女性，老年，或糖尿病人。
这种明显不适的症状常常被绝大部分病人误以为是消化不良、急性胃肠炎，因此耽误了心梗抢救的黄金时期。
那么应该如何识别呢？
如果以上高危患者，在上吐下泻的同时伴随有剑突疼痛出汗，可能预示发生心梗。剑突的位置在上腹之上，胸骨下端，如下图所示。
为何心脏不痛，身体其它部位却会感觉到痛？
心脏本身是没有感觉的，所谓的“心痛“，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递给胸部、背部、肩部等。
在这一过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的，其他神经传递给患者，如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的，便表现为腹痛。
急性心梗通过“心痛“表现出来的占了70%左右，通过身体其他部位疼痛体现出来的占了30%左右，其中又以消化道症状居多。
此外，急性心梗还有一些其他症状：如大汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛，有的还会表现为咽喉疼痛不适甚至恶心、呕吐等，这些症状都不要被忽视。
目前不典型心梗发生比例大大增加，由于不典型心梗临床表现不特别，容易和其他疾病混淆，因而常常会被病人及家属忽略，导致误诊甚至失去抢救时机。
如有糖尿病、冠心病等基础病的患者，以及肥胖人群和老年人，出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时，要想到急性心梗的可能，医院做心电图等相关检查，以免贻误最佳抢救治疗时机。
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