二三十岁的年轻人正是打拼的好时候，为了工作进步，熬夜做方案更是家常便饭。可是这样颠倒黑白的生活不但总让人打瞌睡，还很容易长期饮食不规律，一不小心就引起了胃反酸。
那这怎么办?本来就时间宝贵，就医太过耗时，何况许多人也不愿就医，觉得这只不过是个小毛病而已，可以自行缓解。于是包里放些抗酸药，出门随身携带，一有反酸症状就服用抗酸药以应急。但疾病可不管你忙不忙，该发展就发展，所以有的人吃了抗酸药之后仍有胃反酸，有的人反酸也过于频繁了。好烦，到底该如何“拯救”年轻人的胃，胃常反酸怎么治呢?
抗酸药，你真的吃对了吗？
首先可以排查一下你有没有按照正确的方法服药。一般情况下，当胃内容物接近排空或完全排空后，抗酸药才能充分发挥作用，此时胃内容物适中，影响因素较少，可使抗酸药得到较好发挥，因此抗酸药一般建议在餐后1-1.5小时或临睡前服用。
而完全空腹时胃酸分泌较少，且服药后药物很快就可消化、排泄，在胃中停留时间较短，不能较好地中和胃酸，抗酸效果差;进食后马上口服抗酸药物又会受到胃内较多食物的影响，也可能无法使抗酸药完全发挥作用，影响药效。
你需要的是否真的是抗酸药？
其实能缓解反酸的药物除了抗酸药外，还有抑酸药。抗酸药直接中和胃酸，起效迅速，但作用时间较为短暂[1]，多用于轻症，即每周出现反酸、烧心的症状4天。如果大于4天则需要采用抑酸药。[2]
抑酸药又称胃酸分泌抑制剂，可通过各种机制来抑制胃酸的分泌，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。例如质子泵抑制剂(PPIs)可抑制中枢或外周介导的胃酸分泌，对基础胃酸分泌、各种形式的应激性胃酸分泌都可产生有效抑制。相比于抗酸药，PPIs的作用效果更明显，胃酸降低明显;作用持续时间较长，可达18小时。[3]
因此症状严重者光靠吃抗酸药自然是不行的。
胃常反酸怎么治？
那么胃常反酸怎么治呢?我们就来看看具体的疗法。
刚才说过，对于轻症优先使用抗酸药来直接中和胃酸。常见的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、三硅酸镁等。抗酸药的作用较温和，既不会促使胃泌素过多分泌而引起酸反跳(即停药后再次诱发反酸症状)，也不会影响胃酸的正常生理功能。[4]
对于重症患者首选PPIs，如奥美拉唑、雷贝拉唑等;同时可联用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、铋剂等)，促进胃黏膜愈合。不过要注意，虽然PPIs具有很强的抑酸效果，但长时间服用后突然停药会出现酸反跳现象，并且用药时间越长，酸反跳持续的时间越长，使患者停药变得困难。此时可使用铝碳酸镁加以改善。[4]
特别的是，有些药物具有抗酸与黏膜保护两种功效，如铝碳酸镁，不仅能够直接中和过量胃酸，快速降低胃内酸度，还能在胃壁上形成物理保护膜，减少胃酸造成的腐蚀伤害。
如果用药效果不好，且反酸严重影响了生活质量，也可能需要通过腹腔镜或者胃镜下微创抗反流手术进行治疗。
当然，需要声明的是，这里只是按照一般治疗原则作出的介绍，具体的用药或者手术都需要遵医嘱做出决定。
胃常反酸怎么治?先要注意正确服药，如果抗酸药不管用，最好尽快就医，考虑是否改用PPIs，同时联用铝碳酸镁加以改善。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(年，上海)
[2]朱玉军,王香凤,王巧玲.抑酸剂与抗酸剂的区别[J].中学化学教学参考,(05):39.
[3]质子泵抑制剂优化应用专家共识[J].医院药学杂志,,40(21):-.
[4]中国医师协会医学科学普及分会消化学组等，《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》
